Property & contents insurance

Nationaliteit
NederlandBelgiëAnders

Aanhef
Dhr.Mevr.

Your first name

Your last name

Your phone number

E-mail address

Paspoortnummer / NIE nummer

Geboortedatum

Gegevens te verzekeren woning

Adres

Postcode

Plaats

Koop- of huurwoning?
KoopwoningHuurwoning

Gebruik woning
VakantieSemi- permanent (niet langer dan 6 maanden onbewoond)PermanentVerhuur lange termijnVerhuur korte termijnVakantie & verhuur korte termijn (niet langer dan 6 maanden achtereenvolgend onbewoond)Vakantie & verhuur korte termijn (langer dan 6 maanden achtereenvolgend onbewoond)

Soort woning
Appartement begane grondAppartement op verdiepingPenthouseVrijstaande woningTwee onder een kap woningGeschakelde woningFinca

Ligging woning
In stad of dorpIn urbanisatieBuiten bebouwde kom (> 1 km van bebouwde kom)Buiten bebouwde kom (< 1 km van bebouwde kom)

Bouwjaar

Jaar van renovatie (indien van toepassing)

Bebouwde m2 woning

Bebouwde m2 terrassen, garage e.d.

Aantal ruimtes (salon, keuken en dergelijke inbegrepen)

Beveiliging ramen
HekwerkSafety glassAnders

Beveiliging deuren
Safety doors (3 punts slot)Houten deuren of dichte deuren (3 punt slot)Anders

Alarm aangesloten bij centrale?
YesNo

Kluis aanwezig?
YesNo

Te verzekeren bedrag opstal in €

Te verzekeren bedrag inboedel in €

Gewenste ingangsdatum?
DirectBinnen een weekBinnen twee wekenBinnen een maandBinnen drie maanden

Got some additional questions or notes? Please tell us below.